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Gac Sanit 2017;31:286-91 - Vol. 31 Núm.4 DOI: 10.1016/j.gaceta.2016.12.015
Original
Gasto de bolsillo en adultos mayores afiliados a un seguro público de salud en México
Out-of-pocket expenditure by elderly adults enrolled in a public health insurance programme in Mexico
Patricia Pavón-Leóna,, , Hortensia Reyes-Moralesb, Armando J. Martínezc, Silvia María Méndez-Maínd, María del Carmen Gogeascoechea-Trejoa, María Sobeida L. Blázquez-Moralese
a Doctorado en Ciencias de la Salud, Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Veracruzana, Xalapa, Veracruz, México
b Dirección de Investigación, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
c Instituto de Neuroetología, Universidad Veracruzana, Xalapa, Veracruz, México
d Instituto de Investigaciones Histórico-Sociales, Universidad Veracruzana, Xalapa, Veracruz, México
e Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Veracruzana, Xalapa, Veracruz, México
Autora para correspondencia.
Resumen
Objetivo

Identificar la asociación de distintas variables sociodemográficas con el gasto de bolsillo en servicios de salud en adultos de 60 años y más afiliados al Seguro Popular (SP).

Método

Estudio transversal analítico. Se realizó una encuesta a través de una entrevista cara a cara a usuarios de la consulta externa de tres unidades médicas del estado de Veracruz: centro de salud (primer nivel), hospital regional (segundo nivel) y hospital de alta especialidad. El gasto de bolsillo en salud en el último año se analizó con el modelo lineal generalizado.

Resultados

La muestra fue de 1049 adultos de 60 años y más beneficiarios del SP y la tasa de respuesta fue del 97,7%. El gasto de bolsillo en salud mensual fue US$ 64,8 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 59,9-69,8). El rubro con mayor gasto fueron los medicamentos incluidos en el SP (US$ 28,8; IC95%: 25,8-31,7) y los medicamentos que no cubre el SP (US$ 8; IC95%: 6,7-9,2).

Conclusiones

Los adultos de 60 años y más afiliados al SP pagan de su bolsillo para atender su salud, a pesar de contar con un seguro público de salud, lo que representa una inequidad en el acceso, principalmente para los más vulnerables, como son la población rural.

Abstract
Objective

To identify the association between various sociodemographic variables and out-of-pocket expenditure on health by elderly people enrolled in Seguro Popular (SP).

Method

Analytical cross-sectional study. An in-person survey was administered to users of three outpatient clinics in the state of Veracruz: a health centre (first level), regional hospital (second level) and highly specialised hospital. The out-of-pocket expenditure on health was analysed using a generalised linear model.

Results

The sample consisted of 1,049 beneficiaries of SP over age 60 with a response rate of 97.7%. The monthly out-of-pocket expenditure on health was $64.80 (95% confidence interval [95% CI]: 59.90–69.80). The highest expense category was drugs that are included in the SP ($28.80; 95% CI: 25.80–31.70) and drugs that are not covered by the SP ($8.00; 95% CI: 6.70–9.20).

Conclusions

People over age 60 enrolled in SP pay out of their pocket to meet their health needs, despite having public health insurance. This represents an inequity in access, especially for the most vulnerable such as the rural population.

Palabras clave
Ancianos, Servicios de salud, Gasto en salud
Keywords
Elderly, Health services, Health expenditure